원숭이두창, 의료 분석가가 설명하는 원숭이 두창

원숭이두창은 미국과 전 세계에 퍼지고 있습니다. 40개국 이상에서 최소 16,000건의 감염 사례가 기록되어 있으며 세계보건기구(WHO)는 이를 국제적 우려의 공중보건 비상사태로 선포했습니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 이번 발병에서 원숭이두가 처음 발견된 지 불과 두 달 만에 3,000명 이상의 감염을 보고했습니다.

사람들은 원숭이 두창에 걸리는 것에 대해 얼마나 걱정해야 합니까? 모두가 백신을 맞도록 노력해야 합니까? 가장 위험에 처한 그룹은 누구이며 어떤 조치를 취해야 합니까? 원숭이두창은 정확히 어떻게 퍼지고 사람들이 감염을 시도하는 것을 막을 수 있습니까? 주의해야 할 일반적인 증상은 무엇입니까?
원숭이 두창과 그 위험을 더 잘 이해할 수 있도록 응급 의사이자 George Washington University Milken Institute School of Public Health의 보건 정책 및 관리 교수인 Dr. Leana Wen과 이야기를 나누었습니다. 그녀는 또한 "Lifelines: A Doctor's Journey in the Fight for Public Health"의 저자이기도 합니다.

원숭이두창은 어떻게 전염됩니까? 우리가 잘 알고 있는 또 다른 질병인 코로나19만큼 전염성이 있을까요?
Leana Wen 박사: 원숭이두창은 코로나처럼 퍼지지 않습니다. 지금까지 우리가 알고 있듯이, 코로나는 전염성이 높으며 미세한 에어로졸을 통해 퍼질 수 있습니다. 즉, 일상적인 대화를 나누는 사람이나 우연히 같은 회의실이나 식당에 있는 사람에게 감염될 수 있습니다.
원숭이두창은 주로 장기간의 직접적인 피부 접촉을 통해 전염됩니다. 지금까지 대부분의 사례는 성행위와 관련이 있었지만 성병으로 간주되지는 않습니다. 오히려 개인은 키스, 포옹, 껴안기 및 성교와 같은 친밀한 접촉을 통해 원숭이두를 퍼뜨릴 수 있습니다.

병변이 있는 개인은 다른 사람에게 바이러스를 퍼뜨릴 수 있는 침대 시트, 수건 및 기타 린넨에 바이러스를 흘릴 수도 있습니다. 이것이 활동성 원숭이 두창 병변이 있는 사람들에게 린넨, 수건, 음료수 잔 및 식기와 같은 잠재적으로 오염된 품목을 다른 사람과 공유하지 않도록 지시받는 이유입니다.

원숭이 두창 환자는 어떤 증상이 있습니까?
Wen: 원숭이 두창 걸린 사람들은 종종 다른 많은 바이러스성 질병과 유사하게 먼저 발열, 두통, 근육통 및 전반적인 피로를 느끼기 시작합니다. 많은 사람들은 또한 림프절 부종이 있습니다. 그런 다음 물집, 여드름 또는 염증으로 진행되는 발진이 발생합니다. 병변은 몸 전체에 나타날 수도 있고 한 부분에만 나타날 수도 있습니다. 항문이나 생식기 부위, 얼굴, 입 안쪽 또는 신체의 다른 부위에만 국한될 수 있습니다.



최근 New England Journal of Medicine에 발표된 대규모 연구에서는 16개국 43개 사이트에서 528건의 감염을 조사했습니다. 가장 흔한 증상은 발열, 피로, 근육통 및 림프절 종창이라는 것을 발견했습니다. 거의 모든 사람들에게 물집이 있는 발진이 있었지만 일부 개인에게는 하나의 병변만 있고 다른 사람들에게는 여러 개 이상이 있었습니다. 어떤 사람들은 입 안이나 항문 또는 생식기 부위에만 염증이 있었습니다.
열과 새로운 발진이 있는 환자를 보는 임상의는 특히 환자가 원숭이두창에 걸릴 위험이 높은 그룹에 속한 경우 원숭이두에 대한 검사 임계값이 낮아야 합니다. 중요하게도 최근 연구에서는 원숭이두로 진단받은 사람들의 29%가 성병에 걸렸다는 사실도 발견했습니다. 나에게 이것은 환자가 한 가지 진단을 받았다고 해서 다른 질병도 가질 수 없다는 것을 의미하지 않으며, 새로운 병변이 있는 고위험군 환자는 원숭이두를 배제하기 위해 검사를 받아야 합니다.

무엇이 원숭이두창을 시작했으며 미국에서 얼마나 널리 퍼졌습니까?
웬: 원숭이두창은 천연두 바이러스와 같은 과에 속하는 바이러스입니다. 1958년 원숭이에서 처음 발견되었기 때문에 일반적인 동물 숙주는 설치류와 기타 작은 포유동물이지만 이름이 유래되었습니다. 1970년 동아프리카에서 인간에게 처음 나타났습니다. 그것은 사하라 사막 이남의 아프리카 국가에서 풍토병이었으며 감염된 여행자가 질병을 고국으로 가져갈 때 때때로 발생합니다. 2003년 미국에서 수입 설치류로 인해 큰 발병이 있었습니다.
이 발병은 훨씬 더 큽니다. 지금까지 미국에서 3,000명 이상의 사람들이 감염되었으며 거의 ​​모든 주에서 감염이 확인되었습니다. CDC에는 업데이트된 사례 및 감염 지도가 있습니다.


원숭이 두창에 걸릴 위험이 높은 그룹의 개인은 누구입니까?
Wen: 지금까지 원숭이두창은 남성과 성관계를 갖는 게이, 양성애자 및 기타 남성에게 주로 영향을 미쳤습니다. New England Journal of Medicine 국제 사례 시리즈에서 원숭이 두창에 걸린 사람들의 98%가 동성애자이거나 양성애자였으며 사례의 95%에서 전염이 성행위와 관련이 있었습니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 미국 내 사례의 "대다수"가 남성과 성관계를 가진 남성에게서 발생하며 평균 연령은 36세라고 밝혔습니다.
현재 고위험 개인은 남성과 성관계를 갖고 여러 명 또는 익명의 파트너와 성관계를 갖는 남성입니다. 또한 미국에서는 일부 여성과 두 명의 어린이가 원숭이두창에 걸렸다는 보고가 있습니다. 이들은 모두 남성과 성관계를 가진 남성과 직접 접촉한 것으로 믿어집니다.

 

원숭이 두창으로 사망한 사람이 있습니까?
Wen: 원숭이두창은 세계 보건 기구에 따르면 일반적으로 치사율이 3~6%입니다. 고맙게도 아직 미국에서 원숭이 두창으로 사망한 사람은 없지만 심각한 질병과 사망으로 이어질 수 있고 실제로도 발생하는 고통스러운 질병입니다. 특히 취약한 사람들은 임산부, 어린 아이들 및 면역 저하된 사람들을 포함합니다.

 

사람들은 원숭이두창에 대해 얼마나 걱정해야 합니까?
Wen: 원숭이두창이 퍼지는 방식 때문에 아직 대부분의 미국인에게 문제가 되지는 않습니다. 그러나 게이, 양성애자 및 남성과 성관계를 갖는 기타 남성, 여러 명 또는 익명의 사람들과 친밀한 접촉을 하는 개인은 위험이 높습니다.



이러한 개인은 새로운 발진이나 궤양이 있는 경우 즉시 검사를 받아야 하며 그 동안 가까운 신체 접촉을 피해야 합니다. 위험을 줄이려는 사람들은 붐비는 클럽, 레이브, 섹스 파티 및 기타 옷을 덜 입고 있을 수 있는 많은 사람들과 장기간 피부 대면 또는 대면 접촉이 있는 장소를 피해야 합니다.

모두가 원숭이 두창 백신을 맞아야 합니까?
Wen: 아니요. 우선 원숭이두창 백신은 현재 극히 제한적입니다. 지금까지 약 300,000번의 2회 접종 백신이 전달되었으며, 이는 CDC가 적격하다고 말하는 150만 명보다 훨씬 적습니다.
반드시 백신을 맞아야 하는 사람들은 원숭이두창에 걸린 사람에게 노출된 것으로 알려진 사람들입니다. 노출 후 4일 이내에 접종하면 백신으로 원숭이두창 발병을 예방할 수 있습니다. 2주 이내에 투여하면 중증 질환으로 진행될 가능성이 줄어듭니다.
조만간 고위험군에 속한 사람들이 백신에 접근할 수 있을 만큼 충분한 백신이 나오길 바랍니다. 그러나 원숭이두창이 퍼지는 방식을 감안할 때 대부분의 미국인은 감염될 가능성이 없으며 일반 인구를 대상으로 하는 대규모 예방 접종 캠페인은 조만간 권장되지 않을 것입니다.

 

원숭이두창은 미국에서 유행할 또 다른 바이러스가 될까요?
웬: 그렇지 않기를 바랍니다. 검사와 예방 접종을 통해 원숭이두창을 억제하는 것은 여전히 ​​가능합니다. WHO의 글로벌 보건 비상사태 선언이 우리를 비롯한 더 많은 국가에서 원숭이 두창이 발병하여 풍토병이 되는 것을 방지하기 위해 모든 노력을 기울이는 데 박차를 가하기를 바랍니다.